Vastine on julkaistu 20.10. Turun Sanomissa
Sanna Vauranoja kirjoitti Turun Sanomissa (18.10.) ikääntyneiden palveluista ja vaati kotihoidon palvelusetelin ja monituottajuuden palauttamista. Kirjoituksesta voi saada käsityksen, että Varha olisi luopunut palvelusetelistä. Näin ei ole.
Turussa palveluseteli oli pitkään muusta Varsinais-Suomesta poiketen kotihoidon ensisijainen vaihtoehto. Nyt myös Turussa tarjotaan ensisijaisesti Varhan omaa kotihoitoa, kuten muualla hyvinvointialueella. Jos oma tuotanto ei pysty vastaamaan asiakkaan palvelutarpeeseen, kotihoito voidaan järjestää myös ostopalveluna tai palvelusetelillä. Asiakkaan oikeus saada tarpeenmukaista kotihoitoa ei tarkoita automaattista oikeutta palveluseteliin. Hyvinvointialueen on myös kohdeltava asiakkaitaan yhdenvertaisin periaattein.
Jo myönnettyjä kotihoidon palveluseteleitä ei myöskään ole poistettu, joten nykyisten palveluseteliasiakkaiden hoitosuhteet voivat jatkua ennallaan. Jos palveluseteli haluttaisiin asettaa kaikkien asiakkaiden ensisijaiseksi vaihtoehdoksi, se edellyttäisi myös Varhan oman kotihoidon tuotantorakenteen ja henkilöstömäärän merkittävää uudelleenarviointia.
Muutokselle on toiminnallisia ja taloudellisia perusteita. Aiemmin henkilöstöpula vaikeutti oman kotihoidon mahdollisuuksia ottaa uusia asiakkaita Turussa. Nyt henkilöstön saatavuus on parantunut. Samalla kotihoidon asiakasmäärät ovat laskeneet, kotona toteutettavia arviointi- ja kuntoutusjaksoja on lisätty ja etähoiva on laajentunut. Tavoitteena on tukea ikääntyneiden toimintakykyä ja arvioida, kuka tarvitsee säännöllistä kotihoitoa. Jos omaa henkilöstöä ja kapasiteettia on käytettävissä, ei ole järkevää jättää niitä vajaakäytölle ja hankkia samaa palvelua muualta. Silloin kustannuksia syntyisi molemmista.
Vauranoja kuvaa palvelutaloja, joissa ikääntyneet asuvat vuokralla ja voivat hankkia esimerkiksi ateria- ja turvapalveluja. Juuri tällaisia turvallisia ja yhteisöllisiä asumisvaihtoehtoja tarvitsemme lisää. Asuminen ei kuitenkaan edellytä kotihoidon ostamista samalta yritykseltä. Palvelutalot voivat myös hakeutua yhteisöllisen asumisen palveluntuottajiksi, jos edellytykset täyttyvät. Tällöin sama palveluntuottaja voi vastata myös asiakkaan tarvitsemasta kotihoidosta.
Tutut hoitajat, hoidon jatkuvuus ja toimintakyvyn tukeminen ovat hyvän kotihoidon perusta riippumatta palveluntuottajasta. Näiden tulee toteutua myös Varhan omassa kotihoidossa. Pitkien etäisyyksien alueilla matkoihin kuluu aikaa, mutta samassa turkulaisessa kerrostalossa asuvien asiakkaiden käynnit voidaan suunnitella tarkoituksenmukaisesti.
Varhassa kehitetään kotihoitoa konseptoinnin avulla optimoimalla yksikkökokoja ja henkilöstörakennetta sekä vahvistamalla asiantuntijasairaanhoitajien roolia. Taloudellisuus- ja tuottavuusohjelmassa olemme päättäneet kasvattaa oman kotihoidon tehokkuutta ja asiakastyön osuutta, jatkaa markkinavertailua ja hyödyntää yksityisiä tuottajia taloudellisesti ja toiminnallisesti perustelluissa kohteissa. Ostopalvelut tukevat ja täydentävät Varhan omaa kotihoitoa. Monituottajuus ei tarkoita palvelusetelin ensisijaisuutta.
Jatkossa on kuitenkin syytä kiinnittää huomiota siihen, että palveluntuottajia tiedotetaan mahdollisista muutoksista oikea-aikaisesti. Tässä tapauksessa tiedottaminen tapahtui liian myöhään.
Hyvä vanhuus edellyttää turvallisia asumisvaihtoehtoja ja laadukasta kotihoitoa. Hyvinvointialueen tehtävä ei ole turvata yksittäisen palveluntuottajan asiakasmääriä, vaan ikääntyneiden tarvitsemat palvelut ja yhteisten varojen vastuullinen käyttö.
Niina Alho
Aluehallituksen puheenjohtaja
Terveystieteiden maisteri, sairaanhoitaja
